痛みの軽減と機能の改善を図る先進的な歯科治療のプロ

中島正裕

なかじままさひろ

中島歯科

[ 奈良市 ]

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コラム

 公開日: 2013-05-30  最終更新日: 2014-10-25

かみ合わせはどこで決まるか(その2)

こどものかみ合わせの場合はどうでしょうか。

赤ちゃんらしさ、こどもらしさ、あどけなさ、もちろん顔つきだけで決まるわけではありませんが、口元の形も大きなポイントです。顔の横幅を基準にして、鼻の下から下あごの先までの長さを比べてみると、赤ちゃん(歯が生える以前)、こども(乳歯がある時)、思春期(永久歯のみになった時)、成人となるにつれて、口元が占める長さは増大しています。歯の生えてくる長さの分だけ長くなるのは当然ですが、実は歯を支えている骨そのものが縦方向、前後方向に増大しています。

そもそもお口が形作られるのは、妊娠8週目頃までさかのぼります。左右に分かれたままの上あごがこのとき癒合し、鼻と口は分かれます。上あごの元となる組織が鼻と口の境目まで跳ね上がることで舌が自由に動くことが可能となります。体ができてくるごく初期からある舌ですが、乳歯が生えてくる段階では、この舌がかみ合わせのセンサーとなっています。歯が生えていない赤ちゃんでは、舌が上あごの粘膜に触れるところまで口が閉じると考えられています。そうしないと母乳をうまく飲めないからです。唇も舌も筋肉でできています。唇は外から内に、舌は内から外に押します。歯やその周りの骨はこれらの力のバランスの取れたところに位置するようになります。

舌の位置に誘導されるように乳歯は生えてきます。このときにかみ合わせの高さが決まります。その後に前後方向に成長し、永久歯が生えだして、やがて思春期の頃に縦方向の成長が旺盛に起こります。舌の位置が望ましくないところにあると、色々な不正咬合の原因になるのですが、そのことについては改めて書きたいと思います。

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