痛みの軽減と機能の改善を図る先進的な歯科治療のプロ

中島正裕

なかじままさひろ

中島歯科

[ 奈良市 ]

職種

コラム

 公開日: 2013-05-28  最終更新日: 2014-10-25

かみ合わせはどこで決まるか(その1)

かみ合わせはどこで決まるか。それは決まっているじゃないか。歯と歯があたるところころだろう。といわれてしまいそうですが、実際のところは結構微妙なものです。
そのあたりのところを少しばかり書いてみたいと思います。

確かに、小さな詰め物や被せものの治療を受けたとき、「はい、そのまま噛んでください」などと歯科医院でなにやら軟かい材料を噛むよう指示された方も大勢いらっしゃるでしょう。これはかみ合わせの記録をとる作業です。歯形とこのかみ合わせの記録をから、実際のかみ合わせを再現して被せものなどをつくっているわけです。このような場合のかみ合わせはあまり問題になりません。

では、総入れ歯の場合はどうでしょうか?
総入れ歯の場合にも、まず初めは型を取ります。ほとんどの場合、型を取るだけです。かみ合わせはとることが出来ません。どこまで噛んだときに歯があたっていたのか、それがまったく分からなくなっているからです。単に口を開ける、閉じるといった動きだけではなく、下あごは左右にも動きます。また、前後にも動きます。そもそも、ずっと自分の歯で食事をされていた方がいきなり歯なしになるわけではありません。徐々に本数が減っていき、最後まで残っていた歯もおそらくぐらぐらになり、抜かれてしまったからだと思います。このように徐々に自分の歯が減っていく際には、元々歯がそろっていたときとは違う場所で噛んでいることがあります。総義歯をつくる際に、ここで噛んでいらっしゃったはずだと思って製作しても、ちかう場所で噛むことに慣れてしまわれているケースでは、なかなかなじめないこともあります。
元々噛んでいたところ、それから数十年かけてどのように変化して歯がなくなってしまったのか、舌やほっぺたの状態はどうか、顎の関節の動きはどうなっているか、こんなこともよく考えて製作しないと、ぴったりと噛める総入れ歯にはなりません。

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歯科医 中島正裕

奈良県奈良市千代ヶ丘 1-3-1 [地図]
TEL:0742-44-0631

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