痛みの軽減と機能の改善を図る先進的な歯科治療のプロ

中島正裕

なかじままさひろ

中島歯科

[ 奈良市 ]

職種

コラム

 公開日: 2013-10-11  最終更新日: 2015-03-15

親知らずは抜くべきか 利点と欠点 

 親知らずは抜いた方がいいと思っているけど、何となく抜くところまで思い切れないという方も多いのではないでしょうか。おそらくは、痛みはないか、腫れないか、本当に抜かないといけないのか、などと考えておられる方もいらっしゃるのではないでしょうか。

 素直にまっすぐ生えている親知らずは、抜いてもあまり腫れません。特に上の親知らずでは、痛みも、腫れも殆どありません。下の顎の骨は上の顎の骨よりも固いので、抜いた後に少し痛むこともあります。でも、まっすぐに生えている親知らずの場合には、他の歯の抜歯とあまり変わりません。

 そもそもどうして抜歯を進められるのでしょうか。抜くことの利点をいくつか挙げると・・・

<親知らずを抜歯する意味>
1)親知らずに虫歯があり痛んでいる。抜かずに治療するのが困難である。
2)手前の歯にぶつかっていて、虫歯になりそうである、痛みはないものの虫歯になっている。
3)手前の歯が虫歯にならないようにするため
4)歯並びが悪くならないようにするため。特に手前の歯にぶつかって生えている場合が該当。
5)歯列矯正で、スペース確保のために親知らずの抜歯が必要なケースである。

思いつくままに書いてみました。下の親知らずで手前の歯にぶつかっている場合は、親知らずをいくつかに分割したり、骨を削って抜歯することもあるので、そのような場合には一週間ほど腫れることもあります。親知らずが半分見えているケースでは、虫歯や歯周病になりやすく、将来の痛みの原因となりやすいので抜歯を進められることが多いと思います。

<親知らずを抜歯しないことの利点・意味>
1)そこまでの必要がないのでそもそも不要(上の1から5に当てはまらないケースなど)
2)手前の歯が失われたときにブリッジの支えとして使える
3)手前の歯が失われたときに入れ歯のバネをかける歯として使える
4)若い人の場合、手前の歯が失われたときに移植して使える
5)手前の歯が失われたときに、手前に移動させて使える

一言でいえば、噛むために親知らずが必要ということは殆どないので、歯が失われたときにうまく利用できることがあるので残すことに意味があるということです。ですから、親知らずを残しておくことでかえって周りの歯がだめになるようなケースでは、早い目に抜いておく方が良いということになります。

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