痛みの軽減と機能の改善を図る先進的な歯科治療のプロ

中島正裕

なかじままさひろ

中島歯科

[ 奈良市 ]

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コラム

 公開日: 2015-03-15  最終更新日: 2015-10-09

親知らずと虫歯・抜歯後の晴れ

親知らずの抜歯と聞くと、特に痛そう、腫れそうと思われる方も多いのではないでしょうか?親知らずの抜歯の必要性、逆に抜かずに置いておくことが利点となるケースなどについては以前に書きましたので、今回は単純になぜ親知らずは虫歯になりやすいのか、腫れる場合、あまり腫れない場合について書きます。

虫歯になりやすい訳

これは歯ブラシがあたりにくいからです。いがんだ方向に生えてくることが多いせいもありますが、それだけではありません。歯のすぐ横には歯ぐきがあり、その更に横には、ほっぺた側であれば頬の粘膜があります。親知らずが生えている場所では、この歯ぐきの幅にかなりの個人差があります。この幅が狭い方のばあい、歯ブラシが入る空間が狭いことが多く歯ブラシのヘッド(毛のついているプラスチックのところ)が粘膜にぶつかるので清掃不良となりやすいです。このような場合、特に親知らずの外側の虫歯が多くなります。経験的には上の親知らずに多いように思います。

歯ぐきの幅が狭いと書きましたが、歯ぐきも粘膜で覆われています。歯ぐきの粘膜と頬の粘膜では機械的な刺激に対する感じ方が異なります。皮膚を多少つめで引っかいてもそれほど痛くありませんね。これと同じく歯ぐきの粘膜は少々歯ブラシの毛があたっても痛みを感じませんが頬の粘膜は敏感に感じます。このせいで、歯ぐきの幅が狭い方の場合、ブラッシンを手加減してしまうことも虫歯の原因だと考えています。

親知らずを抜歯したら腫れるのか

親知らずに限りませんが、歯を抜いて腫れるのは、細菌の感染による場合と、抜くことそのものによる侵襲による場合があります。細菌の感染を防ぐには、適切な消毒や清潔な器具を使うことはもちろんですが、抜歯前に口腔内を清潔に保つことも大切です。抜くことそのものによる侵襲にも色々ありますが、骨の中に埋もれている親知らずの抜歯では、止血のために糸で縫うことがあります。このケースでは、出血した血液が骨と粘膜の間で閉じ込められる場合があり、腫れることが多くなります。抜歯するために骨を削った場合も出血を伴うので腫れるリスクが高まります。
上の歯と下の歯を比べると、骨を削ったりするのは下の親知らずの抜歯時のほうが多いように思います。上の親知らずはまっすぐに生えていることが多く、抜いた後腫れることは少ないと考えています

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